27歳の男性。
フットサルをしてから、踵から足の裏にかけて痛みが続いている。
それも、もう2か月。
痛み止めを飲むほどだという。
撮影のオーダーは、両足2方向。
まずはレントゲン。

骨に明らかな異常がないか確認する。
レントゲンで骨に大きな異常が見えなくても、痛みの原因がないとは限らない。
今回は、足底のエコーも追加した。

左右を比較してみる。
症状のある左足の足底腱膜は4.6mm。
右足は2.6mm。
左のほうが明らかに厚い。
プローブで軽く圧をかけながら、痛みを確認する。
さらに、パワードプラでも血流シグナルを確認した。
形を見る。
左右を比べる。
ひとつの所見だけで決めつけず、いくつかの情報を組み合わせて考える。
今回の所見は、足底腱膜炎を疑うものだった。
先生の見解も同じだった。
レントゲンだけで終わっていたら、足底腱膜の状態まではわからなかった。
もちろん、エコーだけで診断が決まるわけじゃない。
骨を見るレントゲン。(骨だけではない)
軟部組織を観察できるエコー。
どちらが優れているという話じゃない。
必要な情報を得るために、検査を使い分ける。
痛い場所には、痛い理由がある。
その理由を探すために、今日も画像と向き合う。
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